平成22年度　診療報酬改定の概要と解説

有床診療所入院基本料の再構成

手厚い看護職員の配置を行う有床診療所の評価を新設するとともに、有床診療所の実態を踏まえ、評価区分を見直す。

有床診療所の一般病床が有する後方病床機能の評価（初期加算の新設）

地域医療を支える有床診療所の一般病床において、急性期の入院医療を経た患者、状態が軽度悪化した在宅療養中の患者や介護施設の入所者を受け入れた場合の入院早期の評価を新設する

算定要件

急性期医療を担う一般病床、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム及び自宅等からの転院・入院患者を、当該有床診療所の一般病床で受け入れた場合に算定する。

施設基準

一般病床を有する診療所であって、以下のいずれかを満たしていること

1. 過去1年間に在宅患者訪問診療の実績がある在宅療養診療所である。
2. 全身麻酔・脊椎麻酔・硬膜外麻酔（手術を実施した場合に限る）を、年間30件以上実施している
3. 救急病院等を定める省令に基づき認定されている
4. 病院群輸番制又は在宅当番医制に参加している
5. がん性疼痛緩和指導料を算定している
6. 夜間看護配置加算を算定しており、夜間の診療応需体制を有している

有床診療所の一般病床が有する後方病床機能の評価（医師配置加算の見直し）

複数の医師を配置している場合の評価に関し、地域医療を支えている有床診療所についての評価を引き上げる。